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1) Por que durante o tratamento ortodôntico com aparelho fixo a higiene é difícil?j

A instalação do aparelho ortodôntico fixo e a presença de braquetes (peças coladas nos dentes), bandas (anéis cimentados nos dentes), fios e demais acessórios fazem com que aumentem as áreas que retêm os alimentos, provocando assim um maior acúmulo de placa bacteriana.

2) O que é placa bacteriana?

É uma película de cor branca, cinzenta ou amarelada que se adere aos dentes, em volta dos braquetes, e é constituída de restos de alimentos, microorganismos, células descamadas. A falta de higiene bucal faz com que ela se torne espessa e de difícil remoção.

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3) O tipo de alimentação interfere na higiene bucal e no bom andamento no tratamento ortodôntico?

Sim. Deve-se evitar a ingestão de alimentos açucarados e pegajosos: balas, pirulitos, chicletes, que prejudicam os dentes, aumentando o risco de contrair a doença cárie. Evitar também a ingestão de alimentos duros como a pipoca e o amendoim, e frutas como maçã e a pêra, que devem ser cortadas em pedaços, pois o impacto com a mordida pode danificar o aparelho fixo.

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4) É verdade que o aparelho ortodôntico fixo mancha os dentes?

Não. O que pode acontecer é a falta de higiene do paciente provocar um acúmulo de placa bacteriana, principalmente ao redor dos braquetes (peças coladas nos dentes). Como a placa concentra restos alimentares e microorganismos vivos, vai haver uma deterioração da superfície do esmalte, provocando ,manchas brancas ou marrons e posteriormente, cáries.

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5) Como proceder com a higiene para que, durante o tratamento ortodôntico com aparelho fixo, não ocorram cáries e a gengiva se mantenha saudável?

Os pacientes que usam aparelhos ortodônticos fixos devem ter atenção redobrada quanto à higiene, com controle constante e orientações dadas pelo ortodontista.

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6) E em relação aos aparelhos removíveis?

Recomenda-se, além da higiene dos dentes, a do aparelho com a mesma freqüência, escovando-o diariamente com creme dental, buscando-se evitar a retenção de placa no aparelho, e o conseqüente sabor desagradável. Mensalmente, pode-se deixar o aparelho imerso em um anti-séptico bucal por 15 minutos. Nunca se deve ferver o aparelho.

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7) Qual a escova recomendada?

A escova apropriada é aquela com cerdas arredondadas e macias. Existem no mercado escovas dentais próprias para higiene do aparelho fixo,com pequenos tufos (unitufos, bitufo), com cerdas recortadas em forma de “v” para facilitar na limpeza dos braquetes e as duas fileiras de cerdas (“sulcos”). A vida útil das escovas dentais dos pacientes ortodônticos é menor. Por tanto, ela deve ser substituída sempre que necessário.

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8) Qual o creme dental recomendado?

Os cremes dentais ou dentifrícios possuem valores cosméticos (creme, ungüento) e valor terapêutico (flúor e substâncias anti-bacterianas). Os dentifrícios do mercado brasileiro contêm flúor em condições de inibir o desenvolvimento da cáries e tornar as camadas superficiais  do esmalte mais resistentes.

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9) Qual a técnica de escovação recomendada?

A duração da escovação é importante. Existem diferentes técnicas que devem ser ajustadas individualmente a cada paciente. A escovação horizontal (vai-e-vem) deve ser evitada: ela machuca a gengiva e provoca erosão (cavidade) nos dentes. Os movimentos com a escova no sentido da gengiva para os dentes, com se estivesse “varrendo” e, ao mesmo tempo, massageando a gengiva, ajuda a remover a placa bacteriana e a manter a gengiva saudável.

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10) Além da escova dental, quais outros procedimentos para melhorar a higiene?

O uso do fio dental é muito importante. Deve-se lançar mão do passa fio (uma agulhinha de plástico), que ajuda a passar o fio entre os dentes. O uso de bochechos com soluções flouretadas (fluoreto de sódio a 0,05%, 1 vez ao dia, de preferência a noite, antes de dormir) auxilia na proteção do esmalte dos dentes e inibe a aderência de placa bacteriana. Essa solução não deve ser engolida. Sempre que possível, os pacientes devem levar ao consultório suas escovas para praticar a escovação sob supervisão do ortodontista.

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